Skierowania na badania patomorfologiczne
Prawidłowo wypełnione przez lekarza skierowanie do badania histopatologicznego lub cytologicznego powinno zawierać:
- Dane identyfikacyjne pacjenta (imię, nazwisko, nr PESEL)
- Dane podmiotu wystawiającego skierowanie
- Dane i podpis lekarza wystawiającego skierowanie
- Rozpoznanie kliniczne będące wskazaniem do wykonania badania oraz: – kod ICD10, – istotne dane kliniczne, – informacja o przebytym leczeniu, – poprzednie rozpoznania histopatologiczne
- Rodzaj pobranego materiału i lokalizacja anatomiczna (cała zmiana /fragment) wraz z orientacją
i legendą (jeśli dotyczy) - Nazwa procedury medycznej
- Data i godzina pobrania materiału
- Data i godzina utrwalenia materiału (rzeczywista)
- Rodzaj zastosowanego utrwalacza
- Tryb badania i odpowiedni nr karty DILO (jeśli dotyczy)